महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना
ह्या योजनेतून आपल्या सर्व जीवनाच्या आरोग्याची काळजी घेता येईल. योजनेच्या अंतर्गत, सर्व व्यक्ती आणि परिवारांना उच्च गुणवत्ताची औषधे, वैद्यकीय सेवा आणि चिकित्सकीय सल्ला मिळतील. त्यांच्या बाहेरील आरोग्य संबंधित समस्यांसाठी उपचार आणि सहाय्य प्रदान केले जाईल. या योजनेचा मुख्य उद्देश आरोग्य सेवा सर्वांच्या पर्यायांसाठी प्रवाहित करणे आहे.
महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना ही महाराष्ट्र शासनाची मुख्य आरोग्य विमा योजना आहे. या योजनेत, सरकारी आणि खाजगी क्षेत्रातील सेवा प्रदात्यांच्या नेटवर्कद्वारे ओळखल्या जाणाऱ्या आजारांसाठी एंड-टू-एंड कॅशलेस सेवा प्रदान केली जाते. या योजनेची सुरुवात आधी राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना म्हणून केली जाते, जी २ जुलै २०१२ रोजी आठ जिल्ह्यांमध्ये सुरू केली गेली होती आणि नंतर २१ नोव्हेंबर २०१३ पासून ती महाराष्ट्रातील २८ जिल्ह्यांमध्ये विस्तारित केली गेली होती.
MJPJAY: महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना, वैशिष्ट्ये, फायदे
महाराष्ट्र राज्य सरकारने जुलै 2012 रोजी पहिल्यांदा राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना सुरू केली. 01 एप्रिल 2017 पासून तिला पुन्हा महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना असे नाव देण्यात आले. MJPJAY ही योजना लाभार्थ्यांना कॅशलेस आरोग्य सेवा प्रदान करण्यासाठी लागू करण्यात आली होती ज्यांना गंभीर आजारांसाठी रुग्णालयात दाखल करावे लागते. योजनेअंतर्गत ओळखले जाते.
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेसाठी पात्रता निकष
MJPJAY साठी पात्रता निकष खाली दिलेला आहे:
- ही योजना महाराष्ट्रातील कोणत्याही निराधार जिल्ह्याचा भाग असलेल्या कुटुंबांना आरोग्य कवच देते
- लाभार्थ्याकडे अन्नपूर्णा कार्ड, पांढरे/पिवळे/केशरी रेशन कार्ड आणि अंत्योदय अन्न योजना कार्ड (AAY) असावे.
- कृषी संकटग्रस्त जिल्ह्यांतील शेतकरीही यात समाविष्ट आहेत
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेची वैशिष्ट्ये
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेची ठळक वैशिष्ट्ये पुढीलप्रमाणे आहेत.
- विम्याची रक्कम रु. एका कुटुंबासाठी वार्षिक 1.5 लाख
- या योजनेत औषधे, शस्त्रक्रिया, उपचार, निदान आणि सल्लामसलत यांचा खर्च समाविष्ट आहे
- योजनेंतर्गत आरोग्य विमा संरक्षण कौटुंबिक फ्लोटर आणि वैयक्तिक आधारावर प्रदान केले जाते
- आरोग्य विमा प्रीमियम आणि उपचार शुल्काचा खर्च राज्य सरकार उचलते
- सर्वात चांगला भाग असा आहे की पहिल्या दिवसापासून आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांसाठी दावा अनुज्ञेय आहे
- या योजनेत शासकीय रुग्णालयांमध्ये आयोजित करण्यात येणाऱ्या आरोग्यसेवा शिबिरांमध्येही प्रवेश दिला जातो
- लाभार्थी सरकारी आणि खाजगी पॅनेलमधील रुग्णालयांतर्गत वैद्यकीय उपचार घेऊ शकतात
MJPJAY देखील लाभार्थ्यांना COVID-19 उपचारांसाठी कव्हर करते. लाभार्थी कुटुंबासाठी जास्तीत जास्त 1,50,000 रुपये आरोग्य विमा कवच देऊ केले जाते.
एकात्मिक आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) आणि महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) 01 एप्रिल 2020 रोजी राज्यात सुरू करण्यात आली.
MJPJAY चे ठळक मुद्दे
|
योजनेचे नाव |
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) |
|
यांनी परिचय करून दिला |
महाराष्ट्र आरोग्य मंत्रालय |
|
योजनेचे उद्दिष्ट |
गरजूंना आरोग्य सेवा पुरवणे |
|
लाभार्थी |
महाराष्ट्राचे नागरिक |
|
अधिकृत संकेतस्थळ |
www.jeevandayee.gov.in |
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेसाठी पात्रता निकष
MJPJAY साठी पात्रता निकष खाली दिलेला आहे:
- ही योजना महाराष्ट्रातील कोणत्याही निराधार जिल्ह्याचा भाग असलेल्या कुटुंबांना आरोग्य कवच देते
- लाभार्थ्याकडे अन्नपूर्णा कार्ड, पांढरे/पिवळे/केशरी रेशन कार्ड आणि अंत्योदय अन्न योजना कार्ड (AAY) असावे.
- कृषी संकटग्रस्त जिल्ह्यांतील शेतकरीही यात समाविष्ट आहेत
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेची वैशिष्ट्ये
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेची ठळक वैशिष्ट्ये पुढीलप्रमाणे आहेत.
- विम्याची रक्कम रु. एका कुटुंबासाठी वार्षिक 1.5 लाख
- या योजनेत औषधे, शस्त्रक्रिया, उपचार, निदान आणि सल्लामसलत यांचा खर्च समाविष्ट आहे
- योजनेंतर्गत आरोग्य विमा संरक्षण कौटुंबिक फ्लोटर आणि वैयक्तिक आधारावर प्रदान केले जाते
- आरोग्य विमा प्रीमियम आणि उपचार शुल्काचा खर्च राज्य सरकार उचलते
- सर्वात चांगला भाग असा आहे की पहिल्या दिवसापासून आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांसाठी दावा अनुज्ञेय आहे
- या योजनेत शासकीय रुग्णालयांमध्ये आयोजित करण्यात येणाऱ्या आरोग्यसेवा शिबिरांमध्येही प्रवेश दिला जातो
- लाभार्थी सरकारी आणि खाजगी पॅनेलमधील रुग्णालयांतर्गत वैद्यकीय उपचार घेऊ शकतात
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेंतर्गत काय समाविष्ट आहे?
MJPJAY खालील वैद्यकीय खर्चासाठी विमाधारकांना आरोग्य विमा संरक्षण देते:
- या योजनेत 971 वैद्यकीय शस्त्रक्रिया/उपचार/प्रक्रिया आणि 121 फॉलो-अप पॅकेजेस समाविष्ट आहेत.
- यामध्ये सामान्य शस्त्रक्रिया, ईएनटी शस्त्रक्रिया, प्रसूती शस्त्रक्रिया, स्त्रीरोग, हृदय आणि हृदयरोग शस्त्रक्रिया, ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया, प्लास्टिक सर्जरी, बालरोग शस्त्रक्रिया, नेत्ररोग शस्त्रक्रिया, रेडिएशन शस्त्रक्रिया इ.
- रेनल ट्रान्सप्लांट ऑपरेशन कमाल मर्यादेपर्यंत 2.5 लाख रुपये
- रुग्णालयातून डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर 10 दिवसांसाठी वैद्यकीय सल्लामसलत/औषधांसाठी रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतरचा खर्च कव्हर केला जातो.
MJPJAY अंतर्गत नावनोंदणी कशी करावी?
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना नावनोंदणी प्रक्रिया खाली दिली आहे.
- अर्ज सुरू करण्यासाठी लाभार्थ्याने जवळच्या सामान्य/जिल्हा/महिला/नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये आरोग्यमित्राला भेटणे आवश्यक आहे.
- हेल्थ रेफरल कार्ड दिले जाईल जे नेटवर्क हॉस्पिटलला शिफारस केलेल्या उपचारांसाठी दाखवता येईल.
- या कार्डासोबत केशरी/पिवळे कार्ड किंवा रेशन कार्ड उपलब्ध नसल्यास अन्नपूर्णा कार्ड देणे आवश्यक आहे.
- उपचार सुरू होतील आणि पडताळणीनंतर रुग्णालयात दाखल होईल.
- विमा कंपनीकडून ई-ऑथोरायझेशन विनंती पाठवली जाईल आणि MJPJAY द्वारे त्याचे पुनरावलोकन केले जाईल.
- अधिकृतता पूर्ण झाल्यानंतर आणि विनंती मंजूर झाल्यानंतर कॅशलेस उपचार सुरू होतील.
- क्लेम सेटलमेंटसाठी हॉस्पिटल मूळ बिले, कागदपत्रे विमा कंपनीसोबत शेअर करेल. कागदपत्रांचे पुनरावलोकन केल्यानंतर आणि दावा मंजूर झाल्यानंतर हॉस्पिटलला पैसे दिले जातील.
- डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर १० दिवसांनी तुम्ही नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये निदान सेवा, मोफत सल्लामसलत घेऊ शकता
-
MJPJAY देखील लाभार्थ्यांना COVID-19 उपचारांसाठी कव्हर करते. लाभार्थी कुटुंबासाठी जास्तीत जास्त 1,50,000 रुपये आरोग्य विमा कवच देऊ केले जाते.
एकात्मिक आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) आणि महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) 01 एप्रिल 2020 रोजी राज्यात सुरू करण्यात आली.
MJPJAY चे ठळक मुद्दे
योजनेचे नाव
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY)
यांनी परिचय करून दिला
महाराष्ट्र आरोग्य मंत्रालय
योजनेचे उद्दिष्ट
गरजूंना आरोग्य सेवा पुरवणे
लाभार्थी
महाराष्ट्राचे नागरिक
अधिकृत संकेतस्थळ
www.jeevandayee.gov.in
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेसाठी पात्रता निकष
MJPJAY साठी पात्रता निकष खाली दिलेला आहे:
- ही योजना महाराष्ट्रातील कोणत्याही निराधार जिल्ह्याचा भाग असलेल्या कुटुंबांना आरोग्य कवच देते
- लाभार्थ्याकडे अन्नपूर्णा कार्ड, पांढरे/पिवळे/केशरी रेशन कार्ड आणि अंत्योदय अन्न योजना कार्ड (AAY) असावे.
- कृषी संकटग्रस्त जिल्ह्यांतील शेतकरीही यात समाविष्ट आहेत
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेची वैशिष्ट्ये
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेची ठळक वैशिष्ट्ये पुढीलप्रमाणे आहेत.
- विम्याची रक्कम रु. एका कुटुंबासाठी वार्षिक 1.5 लाख
- या योजनेत औषधे, शस्त्रक्रिया, उपचार, निदान आणि सल्लामसलत यांचा खर्च समाविष्ट आहे
- योजनेंतर्गत आरोग्य विमा संरक्षण कौटुंबिक फ्लोटर आणि वैयक्तिक आधारावर प्रदान केले जाते
- आरोग्य विमा प्रीमियम आणि उपचार शुल्काचा खर्च राज्य सरकार उचलते
- सर्वात चांगला भाग असा आहे की पहिल्या दिवसापासून आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांसाठी दावा अनुज्ञेय आहे
- या योजनेत शासकीय रुग्णालयांमध्ये आयोजित करण्यात येणाऱ्या आरोग्यसेवा शिबिरांमध्येही प्रवेश दिला जातो
- लाभार्थी सरकारी आणि खाजगी पॅनेलमधील रुग्णालयांतर्गत वैद्यकीय उपचार घेऊ शकतात
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेंतर्गत काय समाविष्ट आहे?
MJPJAY खालील वैद्यकीय खर्चासाठी विमाधारकांना आरोग्य विमा संरक्षण देते:
- या योजनेत 971 वैद्यकीय शस्त्रक्रिया/उपचार/प्रक्रिया आणि 121 फॉलो-अप पॅकेजेस समाविष्ट आहेत.
- यामध्ये सामान्य शस्त्रक्रिया, ईएनटी शस्त्रक्रिया, प्रसूती शस्त्रक्रिया, स्त्रीरोग, हृदय आणि हृदयरोग शस्त्रक्रिया, ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया, प्लास्टिक सर्जरी, बालरोग शस्त्रक्रिया, नेत्ररोग शस्त्रक्रिया, रेडिएशन शस्त्रक्रिया इ.
- रेनल ट्रान्सप्लांट ऑपरेशन कमाल मर्यादेपर्यंत 2.5 लाख रुपये
- रुग्णालयातून डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर 10 दिवसांसाठी वैद्यकीय सल्लामसलत/औषधांसाठी रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतरचा खर्च कव्हर केला जातो.
MJPJAY अंतर्गत नावनोंदणी कशी करावी?
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना नावनोंदणी प्रक्रिया खाली दिली आहे.
- अर्ज सुरू करण्यासाठी लाभार्थ्याने जवळच्या सामान्य/जिल्हा/महिला/नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये आरोग्यमित्राला भेटणे आवश्यक आहे.
- हेल्थ रेफरल कार्ड दिले जाईल जे नेटवर्क हॉस्पिटलला शिफारस केलेल्या उपचारांसाठी दाखवता येईल.
- या कार्डासोबत केशरी/पिवळे कार्ड किंवा रेशन कार्ड उपलब्ध नसल्यास अन्नपूर्णा कार्ड देणे आवश्यक आहे.
- उपचार सुरू होतील आणि पडताळणीनंतर रुग्णालयात दाखल होईल.
- विमा कंपनीकडून ई-ऑथोरायझेशन विनंती पाठवली जाईल आणि MJPJAY द्वारे त्याचे पुनरावलोकन केले जाईल.
- अधिकृतता पूर्ण झाल्यानंतर आणि विनंती मंजूर झाल्यानंतर कॅशलेस उपचार सुरू होतील.
- क्लेम सेटलमेंटसाठी हॉस्पिटल मूळ बिले, कागदपत्रे विमा कंपनीसोबत शेअर करेल. कागदपत्रांचे पुनरावलोकन केल्यानंतर आणि दावा मंजूर झाल्यानंतर हॉस्पिटलला पैसे दिले जातील.
- डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर १० दिवसांनी तुम्ही नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये निदान सेवा, मोफत सल्लामसलत घेऊ शकता
तुम्ही MJPJAY कार्डसाठी अर्ज कसा करू शकता?
MJPJAY कार्डसाठी अर्ज करताना, तुम्ही जवळच्या सरकारी आरोग्य सुविधेला भेट देऊ शकता आणि आरोग्यमित्राची मदत घेऊ शकता जो या योजनेचा प्रतिनिधी आहे आणि तो/ती तुम्हाला MJPJAY हेल्थ कार्ड मिळवून देण्यासाठी मदत करेल.
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजनेसाठी आवश्यक कागदपत्रे (MJPJAY)
शिधापत्रिका व्यतिरिक्त, लाभार्थीच्या पडताळणीसाठी खालील KYC कागदपत्रे आवश्यक असतील:
- पॅन कार्ड/ मतदार ओळखपत्र/ आधार कार्ड/ राष्ट्रीयीकृत बँक पासबुक छायाचित्रासह
- ड्रायव्हिंग लायसन्स/शाळा/कॉलेज आयडी
- पासपोर्ट
- अपंग प्रमाणपत्र
- अर्जदाराच्या छायाचित्रावर तहसीलदारांचे शिक्के
- भारत सरकार/महाराष्ट्र सरकारने जारी केलेला कोणताही फोटो आयडी पुरावा
- केंद्र/राज्य सरकारने जारी केलेले ज्येष्ठ नागरिक कार्ड
- स्वातंत्र्य सैनिक ओळखपत्र
जर नवजात बालकाचा फोटो उपलब्ध नसेल, तर पालक त्यांचा फोटो जन्माचा दाखला आणि शिधापत्रिकेसोबत सादर करू शकतात.